Comparative ultrasound study of gastric emptying between an isotonic solution and a nutritional supplement / Estudo comparativo do esvaziamento gástrico entre uma solução isotônica e um suplemento nutricional por meio da ultrassonografia

Abstract Background and objectives: Preoperative fasting may lead to undesirable effects in the surgical patient in whom there is a stimulus to ingesting clear liquids until 2 hours before anesthesia. The aim of this study was to evaluate the gastric emptying of two different solutions using ultrasound. Methods: In a prospective, randomized, blind study, 34 healthy volunteers ingested 200 mL of two solutions without residues in two steps: an isotonic solution with carbohydrates, electrolytes, osmolarity of 292 mOsm.L-1, and 36 kcal; and other nutritional supplementation with carbohydrates, proteins, electrolytes, osmolarity of 680 mO.L-1, and 300 kcal. After 2 hours, a gastric ultrasound was performed to assess the antrum area and gastric volume, and the relation of gastric volume to weight (vol.w-1), whose value above 1.5 mL.kg-1 was considered a risk for bronchoaspiration. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results: There was a significant difference between all parameters evaluated 2 hours after the ingestion of nutritional supplementation compared to fasting. The same occurred when the parameters between isotonic solution and nutritional supplementation were compared 2 hours after ingestion. Only one patient had vol.w-1 <1.5 mL.kg-1 2 hours after ingestion of nutritional supplementation; and only one had vol.w-1 >1.5 mL.kg-1 after ingestion of isotonic solution. Conclusion: This study demonstrated that gastric emptying of equal volumes of different solutions depends on their constitution. Those with high caloric and high osmolarity, and with proteins present, 2 hours after ingestion, increased the gastric volumes, which is compatible with the risk of gastric aspiration.

Resumo Justificativa e objetivos: O jejum pré-operatório pode levar a efeitos indesejáveis no paciente cirúrgico, em que há um estimulo à ingestão de líquidos sem resíduos até 2 horas antes da anestesia. O objetivo deste estudo foi avaliar o esvaziamento gástrico de duas soluções diferentes por meio da ultrassonografia. Métodos: Em um estudo prospectivo, randomizado, cego, 34 voluntários saudáveis ingeriram 200 mL de duas soluções sem resíduos, em duas etapas: uma solução isotônica com carboidratos, eletrólitos, osmolaridade de 292 mOsm.L-1 e 36 kcal; e outra suplementação nutricional, com carboidratos, proteínas, eletrólitos, osmolaridade de 680 mOs.L-1 e 300 kcal. Após 2 horas, fez-se ultrassonografia gástrica com avaliação da área do antro e volume gástrico e relação do volume gástrico sobre o peso (vol.p-1), cujo valor acima de 1,5 mL.kg-1 foi considerado risco para broncoaspiração. Considerou-se p< 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados: Houve diferença significativa entre todos os parâmetros avaliados 2 horas após a ingestão de suplementação nutricional em relação ao jejum. O mesmo ocorreu quando foram comparados os parâmetros entre solução isotônica e suplementação nutricional 2 horas após a ingestão. Apenas um paciente apresentou vol.p-1< 1,5 mL.kg-1 2 horas após a ingestão de suplementação nutricional; e apenas um apresentou vol.p-1 > 1,5 mL.kg-1, após a ingestão de solução isotônica. Conclusão: Este estudo demonstrou que o esvaziamento gástrico de volumes iguais de diferentes soluções depende de sua constituição. Aqueles com alto valor calórico e alta osmolaridade, e com proteínas presentes, 2 horas após a ingestão, aumentaram os volumes gástricos, compatíveis com o risco de aspiração gástrica.

Elaboração de cardápio para pacientes adultos de um centro de referência em queimaduras: Relato de experiência / Menu preparation for adult patients from a burn reference center: Experience report / Preparación de cardapio para pacientes adultos de un centro de referencia de quemaduras: Reporte de caso

Objetivo: Descrever o planejamento de um cardápio equilibrado qualitativamente e quantitativamente, para pacientes adultos vítimas de queimaduras do Centro de Tratamento de Queimados em Salvador, Bahia. Trata-se de um relato de caso, para o qual foi feito levantamento de dados baseado em protocolos e nas diretrizes mais atuais em terapia nutricional para queimaduras para revisar o cardápio oferecido aos pacientes hospitalizados no Hospital Geral do Estado da Bahia. Relato do Caso: Foi calculado o cardápio padrão atual das seis refeições oferecidas e dois cardápios propostos através do sistema de avaliação e prescrição Dietwin® com informações acerca do valor energético total, macronutrientes e micronutrientes. Houve ajuste da oferta energética total, de 2810Kcal/dia para uma média de 2546,77Kcal/dia, correspondendo a 36Kcal/Kg/dia, para um adulto referência de 70Kg. Houve aumento na oferta de proteína de 85,88g/dia para média de 111,46g/dia, 1,59 g/Kg/dia. Com o aumento da oferta proteica, a relação de calorias por gramas de nitrogênio foi reduzida de 179,5:1 do cardápio original, para uma média de 118,26:1. A oferta lipídica foi reduzida de 26,66% para em média 21,5%. A relação ômega 6:ômega 3 foi reduzida de 7,39:1 para 1,16:1, nos cardápios propostos. Conclusões: Os cardápios propostos estão de acordo com as evidências científicas mais recentes, com ajustes quantitativos da oferta calórica, proteica e lipídica, além de melhora da composição qualitativa dos carboidratos e ácidos graxos essenciais.

Objective: To describe the planning of a qualitatively and quantitatively balanced dietary for adult burn victims of the Centro de Tratamento de Queimados in Salvador - Bahia. This is a case report, which data were collected based on the most current protocols and guidelines in nutritional therapy for burns to revise the dietary offered to patients hospitalized in Hospital Geral do Estado da Bahia. Case Report: The current standard dietary of the six meals offered and two menus proposed through the Dietwin® prescription and evaluation system with information on total energy value (VET), macronutrients and micronutrients were calculated. There was adjustment of the total energy supply, from 2810 Kcal / day to an average of 2546.77 Kcal / day, corresponding to 36Kcal / Kg / day, for an adult reference of 70Kg. There was an increase in protein supply from 85.88g / day to a mean of 111.46g / day, 1.59g / kg / day. With the increase in protein supply, the ratio of calories per grams of nitrogen was reduced from 179.5:1 of the original menu, to an average of 118.26:1. The lipid supply was reduced from 26.66% to an average of 21.5%. The W6: W3 ratio decreased from 7.39: 1 to 1.16: 1 on the proposed menus. Conclusions: The proposed menus are in accordance with the latest scientific evidence, with quantitative adjustments of the caloric, protein and lipid supply, as well as improvement of the qualitative composition of carbohydrates and essential fatty acids.

Objetivo: Describir la planificación de un menú equilibrado cualitativamente y cuantitativamente, para pacientes adultos víctima de quemaduras del Centro de Tratamento de Queimados en Salvador - Bahia. Se trata de un relato de caso, donde se hizo la recolecta de datos basados en protocolos y pautas más actuales en terapia nutricional para quemaduras para revisar el menú ofrecido a los pacientes hospitalizados em lo Hospital Geral do Estado da Bahia. Reporte de Caso: Se calculó el menú estándar actual y dos menús propuestos a través del sistema de evaluación y prescripción Dietwin® con informaciones a cerca del valor energético total, macronutrientes y micronutrientes. Hubo ajuste de la oferta energética total, de 2810Kcal/día para una media de 2546,77Kcal/día, correspondiendo a 36Kcal/Kg/día, para un adulto referencia de 70Kg. Se observó un aumento en la oferta de proteína de 85,88g/día para un promedio de 111,46g/día, 1,59g/Kg/día. Con el aumento de la oferta proteica, la relación de calorías por gramos de nitrógeno fue reducida de 179,5:1 del menú original, para una media de 118,26:1. La oferta lipídica se redujo del 26,66% para un promedio del 21,5%. La relación W6: W3 disminuyó de 7,39:1 a 1,16:1, en los menús propuestos. Conclusiones: Los menús propuestos están de acuerdo con las evidencias científicas más recientes, con ajustes cuantitativos de la oferta calórica, proteica y lipídica, además de mejora de la composición cualitativa de los carbohidratos y ácidos grasos esenciales.

Effects of previous carbohydrate supplementation on muscular fatigue: double-blind, randomized, placebo-controlled crossover study

Aims: The aim of this study was to examine the effects of previous carbohydrate supplementation on high-volume resistance exercise performance Methods: Twenty males physically independent adults aged ≥18 years participated in a double-blind randomized placebo-controlled crossover study. Sixty minutes before the experimental protocol, each participant ingested 0,6 g.kg of body mass-1 of carbohydrate supplementation or placebo. Maximum voluntary isometric contraction tests were performed before and after the dynamic fatigue induction protocol consisting of 10 sets of 8 repetitions of right leg knee extensors at 120º s-1. Results: Lower decrement of the isometric peak torque (p<0,001) and of the rate of torque development (p<0,001) was observed in carbohydrate supplementation after the dynamic protocol. Both concentric and eccentric peak torque differed significantly (p<0,001) between carbohydrate supplementation and placebo treatments from the second set, although the slope of the force-repetitions curve was not different between them. Additionally, the carbohydrate supplementation resulted in a lower session rating of perceived exertion (p<0,05). Conclusions: Previous carbohydrate supplementation attenuates muscle fatigue and internal load exercise in a high-volume isokinetic leg protocol.(AU)

Mananoligossacarídeo e ß-glucano em dietas de leitões desmamados / Mannan Oligosaccharides and ß-glucan in diets for weaned piglets

Avaliou-se o efeito da suplementação de mananoligossacarídeo, ß-glucano e antibiótico em dietas de leitões machos castrados, durante a fase de creche (21 aos 54 dias de idade), sobre o desempenho, características morfo-histológicas da mucosa intestinal e ocorrência de diarreia. Foram utilizados 368 leitões de mesma linhagem, distribuídos em delineamento inteiramente ao acaso, com quatro tratamentos (1: 330g de mananoligossacarídeo t/ração (oriundos do núcleo), 2: 1.830g de mananoligossacarídeo t/ração (330g oriundos do núcleo + 1.550g da suplementação), 3: 330g de mananoligossacarídeo (oriundos do núcleo) + 500g de ß-glucano t/ração e 4: 330g de mananoligossacarídeo (oriundos do núcleo) + 250g de Colistina t/ração) e quatro repetições com 23 animais por unidade experimental. O desempenho foi avaliado pelo ganho de peso, consumo de ração e conversão alimentar. As características morfo-histológicas da mucosa intestinal estudadas foram altura de vilosidade, profundidade das criptas intestinais, perímetro de vilosidade e a relação altura de vilosidade:profundidade de cripta do duodeno, jejuno e íleo. A ocorrência de diarreia foi observada diariamente pela avaliação de escore fecal. A suplementação de mananoligossacarídeo, ß-glucano e antibiótico na dieta de leitões machos castrados, na fase de creche, não influenciaram o desempenho e a ocorrência de diarreia. Maior altura de vilosidade e maior profundidade de criptas no duodeno e íleo foram verificadas nos animais suplementados com ß-glucano. No jejuno foi observado maior perímetro de vilosidade nos animais suplementados com ß-glucano e nos animais que não receberam suplemento adicional na dieta.(AU)

The aim of this study was to evaluate the effect of supplementation with mannan oligosaccharides, ß-glucan and antibiotic in diets for castrated male piglets during the nursery phase (21 to 54 days of age) on performance, morpho-histological characteristics of the intestinal mucosa and occurrence of diarrhea. A total of 368 piglets of the same strain, distributed in a completely randomized design with four treatments (1- 330 g mannan oligosaccharides/t of diet (derived of nucleus); 2 - 1,830 g mannan oligosaccharides/t of diet (330g derived of nucleus + 1550g of supplementation); 3 - 330g mannan oligosaccharides (derived of nucleus) + 500g ß-glucan/t of diet; and 4 - 330g mannan oligosaccharides (derived of nucleus) + 250g colistin/t of diet) and four replications with 23 animals per experimental unit. Performance was assessed through weight gain, feed intake and feed conversion. The morpho-histological characteristics of the intestinal mucosa studied were villus height, intestinal crypt depth, villus circumference and villus height:crypt depth of duodenum, jejunum and ileum ratio. The occurrence of diarrhea was observed daily by the evaluation of fecal score. Supplementation of mannan oligosaccharides, ß-glucan and antibiotic in the diet of castrated male piglets in the nursery phase did not affect performance and occurrence of diarrhea. Greater villus height and crypt depth in the duodenum and ileum were verified in the animals supplemented with ß-glucan. In the jejunum, greater villus circumference was observed in the animals supplemented with ß-glucan and in the animals that did not receive additional supplemented diet.(AU)

Reduced fasting time improves comfort and satisfaction of elderly patients undergoing anesthesia for hip fracture / A diminuição do tempo de jejum melhora o conforto e satisfação com anestesia em pacientes idosos com fratura de quadril / La disminución del tiempo de ayuno mejora el bienestar y la satisfacción con la anestesia en pacientes ancianos con fractura de cadera

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Patient's satisfaction is a standard indicator of care quality. The aim of this study was to evaluate whether a preoperative oral ingestion of 200 mL of a carbohydrate drink can improve comfort and satisfaction with anesthesia in elderly patients with hip fracture. METHOD: Prospective randomized clinical trial conducted in a Brazilian public hospital, with patients ASA I-III undergoing surgery for hip fracture. The control group (NPO) received nothing by mouth after 9:00 p.m. the night before, while patients in the experimental group (CHO) received 200 mL of a carbohydrate drink 2-4 h before the operation. Patients' characteristics, subjective perceptions, thirst and hunger and satisfaction were determined in four steps. Mann-Whitney U-test and Fisher exact test were used for comparison of control and experimental groups. A p-value <0.05 was considered significant. RESULTS: A total of 100 patients were included in one of the two regimens of preoperative fasting. Fasting time decreased significantly in the study group. Patients drank 200 mL 2:59 h before surgery and showed no hunger (p < 0.00) and thirst on arrival to OR (p < 0.00), resulting in increased satisfaction with the perioperative anesthesia care (p < 0.00). CONCLUSIONS: The satisfaction questionnaire for surgical patient could become a useful tool in assessing the quality of care. In conclusion, CHO significantly reduces preoperative discomfort and increases satisfaction with anesthesia care. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A satisfação do paciente é indicador padrão da qualidade da assistência prestada. O objetivo deste estudo foi avaliar se a ingestão de 200 mL oral pré-operatória de uma bebida de carboidratos pode melhorar o conforto e a satisfação com a anestesia no paciente idoso com fratura de quadril. MÉTODO: Ensaio clínico prospectivo e randomizado realizado em hospital público de saúde brasileiro, pacientes estado físico ASA I-III submetidos à cirurgia de fratura de quadril. O grupo controle (NPO) não recebeu nada pela boca, após as 21 horas da noite anterior, enquanto que os pacientes no grupo experimental (CHO) recebeu 200 mL de uma bebida de carbohidratos de 2 a 4 horas antes da operação. Características dos pacientes, percepções subjetivas, presença de sede e fome e satisfação dos pacientes foi apurado em quatro etapas. Teste de Mann-Whitney U-test e exato de Fisher foram utilizados entre o grupo controle e o grupo experimental. Valor de p < 0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: Um total de 100 pacientes foram incluídos em um dos dois regimes de jejum pré-operatório. Tempo de jejum diminuiu significativamente no grupo de estudo. Pacientes beberam 200 mL 2:59 h antes da cirurgia e não apresentaram fome (p < 0,00) e sede na chegada à SO (p < 0,00), resultando em aumento da satisfação com o cuidado perioperatório anestesia (p < 0,00). CONCLUSÕES: O questionário de satisfação do paciente cirúrgico poderia tornar-se um instrumento útil na avaliação da qualidade de atendimento. Em conclusão, CHO reduz significativamente o desconforto pré-operatório e satisfação com os cuidados da anestesia. .

JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS: La satisfacción del paciente es un indicador estándar de la calidad de la asistencia prestada. El objetivo de este estudio fue evaluar si la ingestión oral preoperatoria de 200 ml de una bebida de hidratos de carbono puede mejorar el bienestar y la satisfacción con la anestesia en el paciente anciano con fractura de cadera. MÉTODO: Ensayo clínico prospectivo y aleatorizado realizado en un hospital público brasileño, en pacientes estado físico ASA I-III sometidos a cirugía de fractura de cadera. El grupo control no recibió nada por la boca, después de las 21 h de la noche anterior, mientras que los pacientes en el grupo experimental recibieron 200 ml de una bebida de hidratos de carbono 2-4 h antes de la operación. Se investigaron características de los pacientes, percepciones subjetivas, presencia de sed y hambre, y satisfacción de los pacientes en 4 etapas. El test U de Mann-Whitney y el exacto de Fisher fueron utilizados en el grupo control y el grupo experimental. Un valor de p < 0,05 fue considerado significativo. RESULTADOS: Un total de 100 pacientes fueron incluidos en uno de los 2 regímenes de ayuno preoperatorio. El tiempo de ayuno disminuyó significativamente en el grupo de estudio. Los pacientes bebieron 200 ml 2:59 h antes de la cirugía y no sintieron hambre (p < 0,00) ni sed a su llegada al quirófano (p < 0,00), lo que trajo un aumento de la satisfacción con el cuidado perioperatorio anestésico (p < 0,00). CONCLUSIONES: El cuestionario de satisfacción del paciente quirúrgico podría convertirse en un instrumento útil para la evaluación de la calidad de la atención. Como conclusión, podemos decir que los hidratos de carbono reducen significativamente el malestar preoperatorio y aumentan la satisfacción con los cuidados de la anestesia. .

Evaluación del tratamiento intensificado con conteo de hidratos de carbono en un grupo de niños con diabetes tipo 1 / Evaluation of treatment intensified with carbohydrate counting in a group of children with diabetes type 1

Introducción. Los resultados del Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) demostraron que con la terapéutica intensificada, se logra mejorar el control glucémico, retrasando la aparición de complicaciones crónicas de la diabetes. Objetivo. Comparar el control metabólico en un grupo de niños con diabetes tipo 1 (DM1) seguidos en el Hospital Sor María Ludovica según el esquema utilizado: Tratamiento Convencional (TC) versus Tratamiento Intensificado (TI) con educación en Conteo de Hidratos de Carbono (CHC).Materiales y método. Estudio clínico comparativo, prospectivo, descriptivo y analítico en dos grupos: TI y TC. Se evaluó la edad cronológica al debut (EC), talla (T), Índice de Masa Corporal (IMC) según curvas OMS, tiempo de evolución de la diabetes e insulinas utilizadas. Se analizaron las insulinas utilizadas en cada grupo y las modificaciones en el IMC, Hemoglobina Glicosilada (HbA1C), y la presencia de hipoglucemias severas a los 6 meses del CHC.Resultados. La media de HbA1C al inicio fue de 10.11 ± 2.51% y a los 6 meses 8.10 ± 1.77% en TI, disminuyó 2.01% (p<0.0001). En TC la HbA1C al inicio fue de 8.86 ±1.87% y a los 6 meses de 9.78 ± 2.18%, aumentó un 0.92% (p=0.0002).Discusión. Los resultados muestran que el TI en niños puede llevarse a cabo logrando una reducción de la HbA1C sin aumentar las hipoglucemias y otros efectos adversos.

Cinética de degradação in situ das silagens de capim Andropogon gayanus produzidas em três idades de corte / In situ degradation kinetic of Andropogon gayanus grass silages harvested at three stages of maturity

A idade ao corte é considerada o principal fator a afetar o valor nutritivo das forragens. Objetivou-se avaliar e comparar a cinética de degradação ruminal da matéria seca (MS), proteína bruta (PB) e fibra insolúvel em detergente neutro (FDN) das silagens de capim Andropogon gayanus obtidas em três diferentes idades de corte (56, 84 e 112 dias). As amostras das silagens secas e trituradas (5 mm) foram incubadas em sacos de nylon no rúmen por 0, 6, 12, 24, 48 e 72 h. Os parâmetros da cinética de degradação das silagens de cada tratamento (3 silagens) em cada animal (5 vacas) foram determinados pelo modelo: y = a + b(1 − e −c(t−L)). Os parâmetros gerados pela equação foram analisados como blocos inteiramente ao acaso, sendo que as idades de corte foram inseridas como efeito fixo e os animais como efeito aleatório (blocos). A silagem da planta aos 56 dias de rebrote apresentou maiores (P<0,05) valores de degradabilidade efetiva da MS e da FDN calculada para a taxa de passagem de 2,0%/h. Todas as silagens apresentaram baixa fração solúvel (<25,4%) e degradabilidade efetiva (<40,1%) da proteína bruta com taxa de passagem de 2%. Foi observado maior (P<0,05) tempo de colonização da FDN para as silagens realizadas com as plantas aos 84 e 112 dias de crescimento em comparação com a silagem produzida aos 56 dias. Os resultados da cinética de degradação ruminal das silagens de capim Andropogon gayanus indicam que a planta ensilada aos 56 dias de rebrote apresentou melhor valor nutricional...

Maturity is considered the primary factor affecting the nutritive value of forages. The aim of this study was to evaluate and compare dry matter (DM), crude protein (CP) and neutral detergent fiber (NDF) ruminal degradation kinetics of Andropogon gayanus grass silages harvested at three stages of maturity (56, 84 and 112 d). Dried and ground silage samples (5 mm) were incubated in nylon bags inside the rumen for 0, 6, 12, 24, 48, 72 and 96 h to estimate the kinetics of ruminal DM, CP and NDF degradation. The ruminal kinetic parameters of the silages from each treatment (56, 84 and 112 d of regrowth) in each animal (5 cows) were determined by the model: y = a + b(1 − e−c(t−L)). The parameters generated by the model were analyzed as randomized block design, with grass regrowth age as the fixed effect and animal the as random effect (blocks). The grass silage ensiled with 56 days of regrowth had the highest (P<0.05) effective degradability of DM and NDF calculated for fractional rate of particulate passage of 2%/h. All silages had low CP soluble fraction (<25.4%) and effective degradability calculated for fractional rate of particulate passage of 2%/h (<40.1%). A greater (P<0.05) NDF lag time was observed for the silages ensiled with 84 and 112d compared to the silage produced with 56d of regrowth. The ruminal degradation kinetics of Andropogon gayanus grass silages showed that the grass ensiled with 56 days of regrowth had higher nutritional value...

Avaliação do padrão alimentar de indivíduos com diabetes tipo 1 que realizam contagem de carboidrato em uma unidade de saúde pública de Brasília-DF / Evaluation of the dietary patterns of individuals with type 1 diabetes who use carbohydrate counting at a public health facility in Brasília-DF

OBJETIVOS: Avaliar o comportamento alimentar e o perfil de indivíduos com DM1 que realizam contagem de carboidratos e o risco de desenvolver complicações cardiovasculares. MÉTODOS: Estudo transversal analítico com amostra de conveniência composta por 23 indivíduos com DM1, em insulinização intensiva, atendidos em unidade de saúde pública, que aplicavam a contagem de CHO no tratamento. Por meio de entrevista, obtiveram-se informações sobre dados socioeconômicos e comportamento alimentar. Medidas antropométricas (peso, altura e circunferência da cintura) também foram aferidas e classificadas conforme o gênero e a faixa etária. RESULTADOS: Verificou-se que a maior parte da amostra aplicava corretamente o método de contagem de CHO. A maioria apresentou ingestão adequada de alimentos dos grupos dos CHO, vegetais, proteínas de origem animal e vegetal, óleos e gorduras, quando comparada ao preconizado pelo Guia Alimentar para a População Brasileira. Também foi apontado pela maioria um consumo de alimentos integrais em frequência diária ou semanal (2 a 4 vezes). Em contrapartida, o consumo de laticínios e frutas foi insuficiente entre grande parte dos participantes. Constatou-se que 39% da amostra apresentava algum de grau de excesso de peso, conforme Índice de Massa Corporal, e em 43% identificou-se risco para doenças cardiovasculares conforme medida da circunferência da cintura. CONCLUSÃO: A abordagem da alimentação saudável deve ser prioritária no tratamento, no intuito de minimizar complicações principalmente cardiovasculares e contribuir para adequado controle glicêmico. É relevante que se ofereça treinamentos periódicos multidisciplinares, independente do tempo de aplicação da técnica de contagem de CHO, para aprimoramento desta. Serviços especializados em DM1 devem oferecer orientações para prevenção de ganho de peso excessivo, principalmente da obesidade abdominal.

OBJECTIVES: To evaluate the eating behavior and the profile of individuals with type 1 diabetes (T1DM) and the risk of developing chronic complications. METHODS: An analytical cross-sectional study with a convenience sample consisted of 23 individuals with type 1 diabetes, who needed Intensive insulin therapy and were treated at a public health unit in which carbohydrate counting was used in the treatment. Through interviews, information on socioeconomic data and feeding behavior was obtained. Anthropometric measurements (weight, height and waist circumference) were also taken. RESULTS: It was found that most individuals of the sample correctly applied the carbohydrates counting method. For the majority of the sample, food intake was found adequate when compared with that recommended by the Dietary Guidelines for Brazilian population (Guia Alimentar para a População Brasileira), in regard to the groups of carbohydrates, vegetables , proteins of animal and vegetable origin , oils and fats . Most of the sample had a daily or a 2 to 4 times a week intake of whole foods. In contrast, consumption of dairy products and fruits was insufficient among most participants. It was found that 39 % of the sample had some degree of overweight, as measured by the body mass index, and 43.4 % of the sample had a waist circumference higher than the recommended value. CONCLUSION: Helping individuals with T1D is essential in maintaining an appropriate body weight and in preventing abdominal obesity. This should be coupled with a balanced diet, which is essential in the treatment in order to minimize long-term complications and aids achieving good glycemic control. It is crucial to offer periodic training to ensure correct application of the carbohydrate counting method.

Relação proteína: carboidrato no desempenho e no metabolismo de híbridos de Pseudoplatystoma fasciatum (fêmea) X Leiarius marmoratus (macho) / Evaluation of protein: carbohydrate ratio in the diet of hybrids of Pseudoplatystoma fasciatum (female) X Leiarius marmoratus (male)

Objetivou-se, neste trabalho, determinar a melhor relação entre proteína e carboidrato na dieta do híbrido carnívoro Pseudoplatystoma fasciatum e Leiarius marmoratus. Utilizou-se um sistema fechado de recirculação de água, composto de 12 caixas de 500L e biofiltro. Foram utilizados 144 juvenis (12/caixa) com peso médio inicial de 12,63±2,52g e comprimento total de 12,34±2,06cm durante 50 dias. Os peixes receberam quatro dietas contendo diferentes relações proteína:carboidrato (1,24; 0,84; 0,56 e 0,33). A relação proteína:carboidrato influenciou o desempenho e os parâmetros metabólicos dos animais. A melhor relação proteína:carboidrato para o desempenho foi 0,84. Os resultados metabólicos demonstraram mobilização de nutrientes para manutenção de glicemia e do crescimento. A relação proteína:carboidrato de 0,84 foi a mais indicada para o híbrido...

The purpose of this study was to determine the best protein:carbohydrate ratio in this hybrid's diet. A water recirculation closed system was used, composed of twelve tanks with 500L each. 144 juveniles (12/tank) with initial weight of 12.63±2.52g and total length of 12.34±2.06cm were distributed. The experiment lasted for 50 days and the fingerlings were feed four diets containing different protein:carbohydrate ratios (1.24; 0.84; 0.56 and 0.33). The protein:carbohydrate ratio influenced performance. The 0.84 ratio promoted better weight gain, smaller apparent feed conversion, great feed intake and largest daily specific growth rate. In short, the 0.84 protein:carbohydrate ratio is most indicated for this hybrid. The results demonstrated metabolic mobilization of nutrients for maintenance of glucose and growth. The 0.84 protein: carbohydrate ratio was recommended for the hybrid...

Dependência de açúcares: investigação dos critérios de dependência do DSM-IV adaptados para açúcar de adição / Sugar dependence: investigation of dependence criteria of DSM-IV adapted for added sugar

O alto consumo de açúcar pode potencialmente causar inúmeros problemas ao organismo dos indivíduos a partir do desenvolvimento de diversas doenças crônicas. A maior parte dessas doenças é passível de prevenção, uma vez que estão em questão de alguma forma relacionadas aos hábitos alimentares desenvolvidos. Entretanto, o consumo exagerado de açúcar poderia estar associado ao seu possível abuso ou dependência. A dependência de açúcar é uma hipótese plausível, porém ainda não comprovada de forma empírica. Buscando informações na literatura científica, observa-se um número muito restrito de informações a respeito deste tema. No ano de 2005, foi desenvolvido no Brasil um instrumento para diagnosticar dependência de açúcares de adição, baseado nos critérios de dependência do DSM-IV...

Análisis del impacto real de los hábitos alimenticios y nutricionales en el desarrollo de la caries dental / Analysis of the real impact of food and nutrition habits in the development of dental caries

Dental decay is known as a multifactorial disease in which diet assumes an important significance. The consumption of carbohydrates in certain periods of time allows the production of acids by the bacteria present in the biofilm with the consequent mineral lost from the teeth substrate. Actually there are many studies that have considered the effect of some diet components on the oral health. The sucrose is the most cariogenic disaccharide commonly present on the family diet. The aim of this review is to find in the literature the relationship between nutritional aspects, alimentary habits and decay disease. This paper concluded that a negligent alimentary practice contributes with dental decay development. Alimentary habits and sociocultural family conditions are strongly related. That is why positive models must be adopted by the parents and early transferred to their children becoming those healthy habits persistent into their lives

La caries dental es una enfermedad considerada multifactorial en la cual la dieta cumple un papel importante para su desarrollo. El consumo de carbohidratos en diversos períodos durante el día permite la producción de ácidos capaces de causar la pérdida mineral del substrato dental (desmineralización). En la actualidad, diversos estudios consideran el efecto de ciertos componentes de la dieta sobre la salud bucal. La sacarosa, considerada el disacárido más cariogénico presente frecuentemente en la dieta familiar colaboran con el desequilibro de salud bucal. El objetivo de esta revisión fue buscar en la literatura datos que fundamenten la relación de las variables nutrición y dieta con la enfermedad. Se concluyó que la práctica alimenticia negligente, con nutrición y dieta desfavorables, aportan para el desarrollo de la enfermedad. Existe una fuerte relación entre hábitos alimenticios y condiciones socioculturales familiares. Siendo así, modelos positivos deben ser adquiridos y transferidos precozmente de los padres a los hijos, tornando esos hábitos persistentes en la vida de los niños y contribuyendo positivamente para su salud

Alimentación del paciente con diarrea aguda: [revisión] / Feeding the child with acute diarrhea: [review]

La alimentación del niño con diarrea aguda debe ser suficiente, oportuna, precoz y completa, diseñada para aportar la cantidad necesaria de calorías, proteínas, lípidos y carbohidratos con el fin de garantizar un adecuado crecimiento y minimizar los efectos de la diarrea sobre el estado nutricional. En términos generales, la dieta complementaria debe ser recomendada en niños a partir de los seis meses y debe incluir el consumo racional de alimentos proteicos y energéticos tales como cereales, tubérculos, harinas y grasas, restringiendo más no evitando por completo durante el episodio diarreico, el consumo de azúcares simples por su efecto osmótico y las grasas saturadas en general por el efecto que tienen éstas sobre el vaciamiento gástrico.

Feeding children with acute diarrhea should be sufficient, timely early and full, must be designed to provide the necessary amount of calories, protein, fat and carbohydrates to ensure proper growth and minimize the effects of diarrhea on nutritional status. Broadly complementary diet should be recommended in children older than 6 months and must include rational protein and energy such as grains, tubers, flours ans fats, restricting more not avoiding, altogether during the acute episode the consumption of simple sugars because of its osmotic effect and saturated fats in general, by the effect on emptying food.

Influência da heparina sódica na ocorrência de laminite eqüina induzida por sobrecarga de carboidratos / Influence of heparin in occurrence of carbohydrate overload-induced equine laminitis

Avaliou-se a eficiência da infusão intravenosa de heparina sódica (100UI/kg/8h, a partir de 24h após o fornecimento de carboidrato, até completar 48h) no controle da laminite eqüina experimentalmente induzida por sobrecarga de carboidrato (17,6g de amido de milho/kg de peso corpóreo). Foram utilizados 15 eqüinos adultos, distribuídos em três grupos experimentais: GI (grupo-controle); GII (grupo laminite) e GIII (grupo laminite+heparina). Posteriormente ao fornecimento de carboidrato, os animais foram submetidos a exames físicos e laboratoriais durante um período de 48 horas. Ao final do experimento, os animais foram submetidos à eutanásia pela aplicação intravenosa de 5ml de maleato de acepromazina seguida de 1g de tiopental sódico e 1 litro de solução saturada de KCl para a obtenção de amostras de tecidos dos cascos, necessárias ao exame histológico. Os animais de GII e GIII, submetidos à sobrecarga de carboidratos, desenvolveram laminite, exibindo claudicação 12 e 24h após o fornecimento de carboidrato, respectivamente, bem como aumentos da freqüência cardíaca e do tempo de preenchimento capilar. As alterações histológicas, semelhantes em GII e GIII, eram do tipo degenerativo, como adelgaçamento de lâminas epidérmicas, retração, achatamento e deslocamento de lâminas dérmicas, vacuolização epidérmica e desorganização do tecido epidérmico. A infusão da heparina sódica não preveniu ou atenuou a degeneração laminar.

The efficacy of intravenous heparin administration (100UI/kg/8h, from 24 to 48h after carbohydrate administration) in the control of carbohydrate overload-induced equine laminitis (17.6g of corn starch/kg live weight) was evaluated. Fifteen horses were allocated into three experimental groups: GI (control group), GII (laminitis group), and GIII (laminitis+heparin group). These animals were submitted to physical and laboratorial examination during 48h. After that time, they were euthanized with intravenous administration of 5ml of acepromazine followed by 1g of thiopental sodium and 1 liter of saturated solution of KCl to obtain hoof tissues samples for histological examination. GII and GIII horses developed laminitis, showing lameness 12 and 24h after carbohydrate administration, respectively, as well increased heart rate and capillary refill time. The histological alterations, similar in GII and GIII, were degenerative lesions, as thinness of epidermal lamina, retraction, flattening and dislocation of the dermal lamina, epidermal vacuolization, and disruption of the epidermal tissues. The occurrence of laminar degeneration was not prevented or attenuated with intravenous heparin administration.

Análise do pH, acidez e açúcares totais de sucos de frutas industrializados / Analysis of pH, acidity, and total amount of sugars in processed fruit juices

O objetivo deste trabalho foi avaliar 20 sucos de frutas industrializados, sob o ponto de vista do potencial erosivo e cariogênico. Avaliaram-se três parâmetros que podem contribuir para a possível perda de minerais dentários: concentração de íons de hidrogênio (pH), acidez titulável e carboidratos totais. O pH foi determinado com o auxílio de um potenciômetro Metler Toledo 320 previamente calibrado. A acidez foi determinada por titulometria, gotejando-se NaOH 0,1 N em amostras de cada suco até que o pH das mesmas atingisse 7,0. Os carboidratos totais foram determinados pelo método do fenal-sulfúrico. Todos os sucos analisados apresentaram pH inferor a 5,5, sendo que cinco paresentaram pH abaixo de 4,0. Já os valores percentuais de acidez titulável obtidos variaram entre 1,9 e 10,4%...

Suplementação de carboidrato associada ao exercício de força não afeta o subseqüente desempenho no teste de potência aeróbica / Carbohydrate supplementation during resistance exercise does not affect subseqüent aerobic power test performance

O objetivo inicial deste trabalho foi verificar se o exercício de força altera o subseqüente desempenho no teste de 12 minutos (Teste de Cooper), além disso, foi de nosso interesse avaliar se a suplementação de carboidrato exerce efeito ergogênico durante o exercício concorrente. Para tanto, foram selecionadas 10 jovens mulheres, estudantes de Educação Física, fisicamente ativas que realizassem no mínimo três sessões de treinamento por semana. As participantes foram submetidas a um exercício prévio de repetição máxima no leg-press 45de inclinação (3 séries a 60% de 1-RM e 3 séries a 90% de 1-RM, com intervalo entre as séries de 1 minuto e 30 segundos), seguido imediatamente do teste de 12 minutos, em dois dias distintos, recebendo solução placebo ou solução de carboidrato (60g.1L-1). O exercício de força, realizado previamente, não foi capaz de alterar a potência aeróbica, aferida pela distância percorrida e o VO2max atingindo no Teste de Cooper. A suplementação de carboidrato não alterou o desempenho no Teste de Cooper (teste inicial sem a execução prévia do exercício de força: 1998 129,7m e VO2max, 33,2 2,0 mL.kg- 1.min-1; experimento com administração de placebo: 1885  212,9m e VO2max 30,7 4,7 mL.kg-1.min-1; experimento com administração de carboidrato: 1904 157,3m e VO2max 30,9  3,9 mL.kg-1.min-1), indicando que a disponibilidade de carboidrato como substrato energético parece não ser determinante nesta situação. Outras variáveis, como o nível de condicionamento-adaptação ao treinamento concorrente e o padrão de recrutamento de fibras parecem ser fatores mais relevantes. Ainda são necessários estudos adicionais para acessar o papel da suplementação de carboidrato durante o exercício concorrente. Outros modelos experimentais com protocolos de exercício de força com maior volume ou manipulações dietéticas com restrição de carboidrato e/ou jejum, que reconhecidamente causam drástica redução no conteúdo de glicogênio, precisam ser testados.

The aim of the study was verify whether resistance exercise affect subsequent aerobic power test (Cooper’s test) performance, in addition, the present study aimed to evaluate if carbohydrate supplementation might promote ergogenic effect during concurrent exercise. To address that hypothesis, 10 physically active women whom exercised at least 3 times a week, were selected. The subjects were submitted resistance exercise protocol (3 sets 60%-1RM and 3 sets 90%-1RM – 90 sec pause between sets) followed by aerobic power test in 2 different experimental conditions, receiving placebo and receiving carbohydrate solution (60g.1L-1). Resistance exercise did not affect aerobic power performance measured by distance and estimated VO2max in the Cooper’s test. Carbohydrate supplementation also failed to promote ergogenic effect upon subsequent aerobic power task (initial test without previous resistance exercise: 1998 129.7 m and VO2max, 33.2 2.0 mL.kg-1.min-1; experiment with placebo ingestion: 1885 212.9 m and VO2max 30.7 4.7 mL.kg- 1.min-1; experiment with carbohydrate ingestion: 1904  157.3 m and VO2max 30.9 3.9 mL.kg-1.min-1), indicating that carbohydrate availability as energetic substrate seems to be not a limiting factor under this circumstances. Other variables, such the level of conditioning and adaptation to concurrent training and muscle fiber recruitment pattern might be determinants factors. However, more studies have to be conducted to address the role of carbohydrate supplementation during the concurrent exercise. Other experimental designs that recognized reduces muscle glycogen stores must be tested, such as dietary manipulations (e.g. fasting and poor carbohydrate diets) and resistance exercise protocol with greater number of sets and reps.

A comparison of oral hygiene status and dental caries in children on long term liquid oral medications to those not administered with such medications.

Young chronically ill children receive a greater sugar load from liquid medications than do healthy children. They receive variety of oral liquid medications that healthy children do not This study was planned to know the levels of oral hygiene and Dental caries in children on long term liquid oral medicines (LOM) and to know out if any difference existed between these and children not on LOM. 51 children on LOM were compared to 54 not on LOM after equalising for age, oral hygiene and diet intake. Highly significant difference was found for dmft and dmfs in 2-6 year age group and dmft+ DMFT for 6-13 years age group, mostly posterior teeth were affected and for this the difference was statistically significant in 2-6 year old children. Percentage of children with dmft>5 significantly increased in 2-6 years old children on LOM, when compared to that of control. Percentage of various grades of lesions (relating to the severity) also increased with an increase in the duration of LOM.

Suplementación alimenticia por 9 meses con la papilla HIM-Maiz en niños desnutridos de comunidades rurales / Nutritional supplementation in malnourished children living in rural areas

Introducción. La suplementación alimentaria ha mostrado efectividad contra la desnutrición en áreas rurales. Objetivo. Evaluar el efecto de la ingestión por 9 meses de la papilla HIM-Maíz sobre el indicador peso/edad en desnutridos menores de 5 años. Material y métodos. El diseño del estudio fue experimental, prospectivo, longitudinal y de casos y controles. Se evaluó el efecto de la suplementación a la ingestión diaria, con la papilla HIM-Maíz por un período consecutivo de 9 meses (grupo estudio (GE)), sobre el estado nutricio (peso/edad) de niños desnutridos menores de 5 años en un municipio rural del estado de Hidalgo, en comparación con otro grupo de niños de las mismas características, de otro municipio, seguidos durante el mismo tiempo pero que no recibieron el suplemento (grupo control (GC)). Al GE se le realizarón 5 evaluaciones antropométricas, basal y 4 subsecuentes; al GC basal y final. Resultados. El GE menor o igual de 24 meses (n=40) mostró una Z basal de -2.5 y final de -1.93; el grupo mayor de 24 meses (n=51) -1.86 y -1.51 respectivamente. El GC iguales o menores de 24 meses (n=19) presentó Z basal de -1.72 y final de -1.76, el grupo mayor de 24 meses presentó Z -1.38. Conclusión. El suplemento papilla HIM-Maíz a los 9 y 12 meses de ingestión diaria, promueve el crecimiento en niños desnutridos de comunidades rurales

Nutrición parenteral total en una unidad de cuidados intensivos neonatales / Parenteral nutrition in neonatal intensive care unit

Objetivo. Presentar la experiencia obtenida con el empleo de nutrición parenteral total (NPT) en neonatos de una unidad de cuidados intensivos neonatales. Material y métodos. Estudiaron 83 neonatos que requirieron NPT en una UCIN. Se describen las características clínicas generales, edad de inicio, duración e indicaciones de la NPT. Se hizo el seguimiento con un perfil bioquímico y somatométrico. Se compararon resultados de laboratorio iniciales vs finales. Resultados. Predominó el sexo masculino (62.6 por ciento), con peso promedio al nacer de 1,320 g y 32 semanas de gestación. La indicación de NPT fue por apoyo nutricional, con inicio y duración a los siete y 20 días como promedio; incremento de peso de 8.5 g/día, y letalidad de 10.8 por ciento. Se encontró un incremento significativo de las concentraciones en suero de calcio, magnesio, PaO2, triglicéridos, colesterol y gamma glutamil transpeptidasa. En estos dos últimos compuestos hubo incrementos por arriba de lo normal pero sin repercusión clínica. Conclusiones. El incremento de peso (8.5 g/día) estuvo debajo de lo registrado en otros estudios. El colesterol, los triglicéridos y la gamma glutamil transpeptidasa rebasaron significativamente los valores normales, en la mayoría de los neonatos

Effects of dehulling and storage conditions on cooking requirements and chemical composition of soybeans / Efecto del descascarado y de las condiciones de almacenamiento en los requerimientos de cocción y composición química de la soya

Changes in cooking requirements and chemical composition of whole and dehulled soybeans, stored in 2 different environments [25ºC/75 per cent RH. (Environment 1) and 38ºC/90 per cent RH. (Environment 2)], were studied. Rate of water absorption and solid losses during cooking were higher for the dehulled soybeans at both storage conditions. However, cooking requirements to archieve the same degree of texture cotyledons were similar for whole and dehulled seeds. Cooking time increased with prolonged storage; the effect was more noticeable in samples stored under Environment 2. Samples kept for 6 months almost twice as much cooking than control samples. dehulled soybeans had a lower fiber content, relatively higher amounts of protein and fat, but similar amino acid compositions than whole soybeans. Cooking caused losses of carbohydrates and ash and, therefore, significantly increased levels of protein and fat reflected by losses of solids during soaking and cooking. Among the amino acids, only cysteine suffered subtantial decrease as a result of cooking. Cooking and storage inactivated 90 per cent and from 20-35 per cent of the trypsin inhibitors, respectively; the latter effect was more accentuated in samples stored under Environment 2